Acción de fármacos en del sistema cardiovascular
El aparato cardiovascular está conformado por los siguientes órganos:
• Corazón
• Vasos sanguíneos: arterias, venas y capilares
• Vasos linfáticos
La función principal de este aparato es la de transportar la sangre así como la linfa, entre el corazón, los distintos tejidos del organismo y los órganos linfáticos
Dentro de este aparato, cada componente tiene una función especial:
El corazón, bombea la sangre a través de todo el organismo.
Pueden ser de tres tipos:
ARTERIAS:
Las arterias transportan sangre rica en oxígeno desde el corazón hasta los tejidos y órganos de su cuerpo.
Las arterias transportan sangre rica en oxígeno desde el corazón hasta los tejidos y órganos de su cuerpo.
CAPILARES:
Conectan las arterias con las venas. Son los vasos sanguíneos más pequeños y llevan la sangre a cada célula del cuerpo.
Conectan las arterias con las venas. Son los vasos sanguíneos más pequeños y llevan la sangre a cada célula del cuerpo.
VENAS:
Los capilares se hacen cada vez más gruesos cuando dejan cada célula y se convierten rápidamente en venas. Las venas transportan la sangre pobre en oxígeno de vuelta a su corazón. Las paredes de las venas son mucho más delgadas que las paredes de las arterias—no tienen necesidad de ser tan gruesas ya que las sangre circula por las venas a baja presión.
}VASOS LINFATICOS:
Enfermedades del sistema cardiovascular
Hipertensión arterial
Es una enfermedad crónica caracterizada por un incremento continuo de las cifras de presión sanguínea en las arterias.
Arteriosclerosis
Es la perdida de elasticidad y grosor de las arterias, haciendo que la circulación de la sangre sea mas dificultosa.
Angina de pecho (angor)
Es un dolor o molestia en el pecho que se siente cuando el músculo cardiaco no recibe suficiente irrigación sanguínea.
Infarto del miocardio
Es el cuadro clínico producido por la muerte de una porción del músculo cardíaco que se produce cuando se obstruye completamente una arteria coronaria.
Infartó cerebral (ICTUS)
Es un accidente cerebro vascular causado por un proceso de isquemia, durante el cual muere parte de la masa encefálica debido al fallo en la irrigación sanguínea.
Fármacos del aparato cardiovascular
Glucósidos cardiacos
Son fármacos inotrópicos, es decir, aumentan la contractilidad del miocardio y tienen efectos sobre los vasos periféricos; algunos son vasodilatadores (amrinone, dobutamina), otros vasoconstrictores (noradrenalina) y otros pueden mostrar ambos efectos dependiendo de la dosis (dopamina, adrenalina)..
-
Bloqueo Auriculo-
Contraindicaciones
Ventricular (A-V) sobre todo en grado II y III.
-Míocardiopatía obstructiva. ( hipocalemia o hipocalcemia , (niveles bajo de potasion en sangre)
-Síndrome de Wolff Parkinson White.
-Digoxina
Presentación
LANICOR (Roche) comercial
Tableta……… 0.3mg
Metildigoxina
LANITOP (Roche) comercial
Suspensión….. 0.1mg
- la digitoxina
-la ouabaína
Nitratos
Los nitratos son vasodilatadores. Los vasodilatadores ensanchan (dilatan) los vasos sanguíneos, lo cual mejora el flujo sanguíneo y permite un mayor suministro de sangre rica en oxígeno al músculo cardíaco. Los nitratos además relajan las venas. Si regresa al corazón una menor cantidad de sangre proveniente de los brazos y las piernas, se reduce el esfuerzo del corazón.
indicaciones
-Angina de pecho.
-Insuficiencia ventricular izquierda.
-Crisis hipertensivas.
Contraindicaciones
Hipotensión y shock.
Infarto de ventrículo derecho (riesgo de deterioro
hemodinámico).
Efectos adversos
-Cefalea (en el inicio del tratamiento).
-Disminución de la presión arterial.
Presentación
Nitroglicerina
-NITROGLICERINA (Abbott) GENERICO
Ampolla……10ml 5mg/ml
-NITROGLICERINA (Medisumi) GENERICO
Ampolla……10 ml 5mg/m
-NITRODERM TTS-5 (Novartis) COMERCIAL
Parche…... 5mg
-NITRONAL SPRAY (Roemmers) COMERCIAL
spray sublingua…… 0.4mg
Dinitrato De Isosorbida
-ISO MACK RETARD 20 (Grunenthal) COMERCIAL
Capsula …….20mg
-ISO MACK (Grunenthal) COMERCIAL
spray sublingua……30mg
-Mononitrato De Isosorbida
Antiarrítmicos
Los antiarrítmicos se utilizan para tratar las alteraciones del ritmo cardíaco denominadas arritmias y para aliviar los síntomas relacionados con ellas. Los síntomas más comunes de arritmia son palpitaciones cardíacas, latidos irregulares ,latidos rápidos, desorientación, mareos ,dolor en el pecho y la falta de aliento
indicaciones
-La mayoría de las arritmias no necesitan tratamiento, salvo cuando provocan alteraciones hemodinámicas o la arritmia es sintomática.
-Su uso para arritmias supraventriculares se limita a la fibrilación auricular y arritmias supraventriculares agudas (a menudo inducidas por la administración intravenosa de adenosina o verapamilo) cuando la estimulación vagal fracasa.
-En arritmias ventriculares peligrosas, los antiarrítmicos solamente cumplen una función de ayuda, las extrasístoles ventriculares asintomáticas normalmente no ameritan tratamiento.
-La posología y la elección del antiarrítmico dependen entre otras cosas del tipo de arritmia, función cardiaca y a veces de la función hepática o renal. Rara vez es necesario adaptar la dosis según las concentraciones plasmáticas del fármaco
contraindicaciones
-Insuficiencia cardiaca.
-Trastornos severos de conducción como bradicardia, bloqueo sino-atrial o auriculo-ventricular.
Efectos adversos
-Efecto arritmógeno con el riesgo de "Torsade de pointes", sobre todo con los antiarrítmicos de la clase IA y III.
-Muchos antiarrítmicos tienen un efecto-inotrópico negativo y un efecto dromotrópico
}ATROPINA
El Sulfato de Atropina revierte los efectos colinérgicos: descenso de la frecuencia cardíaca, la resistencia vascular sistémica y la presión sanguínea.
} AMIODARONA
Es una droga con efectos sobre los canales del Sodio, Potasio y Calcio, así como propiedades bloqueantes alfa y beta-adrenérgicas.El fármaco es útil para el tratamiento de arritmias auriculares y ventriculares
Fármacos antiarrítmicos
Atropina
El Sulfato de Atropina revierte los efectos colinérgicos: descenso de la frecuencia cardíaca, la resistencia vascular sistémica y la presión sanguínea.
Amiodarona
Es una droga con efectos sobre los canales del Sodio, Potasio y Calcio, así como propiedades bloqueantes alfa y beta-adrenérgicas.El fármaco es útil para el tratamiento de arritmias auriculares y ventriculares
Adenosina
Es una purina endógena que deprime la actividad del nodo sinusal y del nodo AV.
Antihipertensivos
Son fármacos utilizados para reducir la presión arterial elevada y pueden ser de diversos tipos: diurético, inhibidores o antagonistas de la angiotensina, beta loqueantes y bloqueantes de los canales de calcio, sus factores de riesgo son la diabetes, obesidad, e hiperlipidemia
Indicaciones
-Cuando existe alto riesgo cardiovascular, el tratamiento antihipertensivo debe ser enérgico y acompañarse de intervenciones sobre los factores de riesgo, se debe tomar también en cuenta la existencia de ciertas lesiones orgánicas a causa de la HTA.
-Se debe excluir HTA secundaria, sobre todo en el caso de aparición súbita o cuando el tratamiento instalado no ha sido efectivo.
-Cuando hay diagnóstico definitivo de HTA, se debe iniciar modificaciones en el estilo de vida que disminuyan la presión arterial (PA) y el riesgo cardiovascular global (como única medida o junto con un tratamiento farmacológico), esto implica, entre otras, la reducción moderada de peso, ejercicio prudente y regular.
}Son cardioselectivos, poseen actividad simpáticomimética intrínseca, hidrofilidad y propiedad vasodilatadora (p.e. bloquean los receptores-alfa?).
beta bloqueadores
Los fármacos cardioselectivos son:
acebutolol, atenolol, betaxolol, bisoprolol, celiprolol, esmolol, metoprolol, nebivolol.
-Los fármacos con actividad simpáticomimética intrínseca son:
acebutolol, carteolol, celiprolol, pindolol.
Los fármacos hidrófilos son:
atenolol, carteolol, celiprolol,esmolol, nadolol, sotalol.
Los fármacos vasodilatadores son:
carvedilol, celiprolol, labetolol, nebivolol.
Indicaciones
Indicaciones
-Angina de pecho: Los beta bloqueadores son, en la mayoría de casos, la base de la terapia, el efecto tarapéutico es similar para todos.
-Prevención secundaria de infarto de miocardio: metoprolol,
propranolol y timolol.
-Arritmias supraventriculares: Algunos beta bloqueadores se
utilizan vía intravenosa para el tratamiento urgente de ciertas
taquicardias supraventriculares, en centros especializados.
-Insuficiencia cardiaca crónica y estable.
Efectos adversos
-Bradicardia sinusal (menos manifiesto con beta bloqueadores
con una actividad simpáticomimética intrínseca).
-Bloqueo auriculoventricular.
-Insuficiencia cardiaca.
-Sueño y capacidad de esfuerzo disminuida.
Como siempre mi Candy excelente tu blogg. Felicidades. Profesor Francisco Javier Montoya E.
ResponderEliminar