lunes, 31 de octubre de 2011

Accion de farmacos en el sistema nervioso

Acción de fármacos en el sistema nervioso
 
Sistema Nervioso Central:
-Todas las estructuras nerviosas de cerebro y de la médula
espinal –situadas en el interior del cráneo y del conducto
raquídeo-.}
Sistema Nervioso Periférico:
-Todos los axones aferentes y eferentes, y las neuronas, situados
fuera de esta estructura nerviosa central.

Sistema Nervioso Somático:
-Voluntario, inerva exclusivamente las fibras del músculo
esquelético.
-Los axones emergen del SNC, sin interrupción hasta hacer
sinapsis en la unión neuro-muscular.
Sistema Nervioso Autónomo:
-Los axones, fuera del SNC, hacen sinapsis en neuronas
periféricas –ganglios autónomos-.
-Los axones de las neuronas periféricas inervan las células
efectoras en la unión neuro-efectora.
Neurotransmisores 
En la transmisión de la información en el sistema nervioso central están involucrados numerosas sustancias. 

INHIBIDORES
GABA (Ácido gamma-aminobutírico). Neurotransmisor k ejerce una poderosa acción inhibidora del SNC. Hace su efecto al unirse a un receptor (GABAA) k esta asociado a un canal iónico permeable al cloro).
Los fármacos k interfieren en GABA SON:
VIGABATRINA: inhibición irreversible de transaminasa de GABA.
GABAPENTINA: aumenta liberación de GABA. Fármaco usado como antipileptico.

GLICINA: neurotransmisor inhibidor del SNC k tiene su propio receptor Gly -R. su papel es el control de la sensibilidad sensorial y de la función motora./ Toxina tetanica: blokeo de exocitosis de glicina por parte de neuronas en medula.produce hiperexcitabilidad excesiva y violentos espasmos musculares.
PURINA (adenosina): inhibidor del SNC de efecto muy fugaz ya k posee un sistema de recaptación muy activo.
Dipridamol: blokea el transportador -potenciación del efecto de Adenosina.
Adenosinas: con receptor propio A1 y cuando lo activa aumenta la permeabilidad de los canales de potasio. Se usa como antiarrítmico en las takirritmias supraventriculares.
Xantinas: sustancia exógenos k actúan inhibiendo la acción de la adenosina produciendo efectos estimulantes centrales. 

EXCITADORES 
ACIDO GLUTÁMICO , ACIDO ASPÁRTICO: bloqueo de sus receptores (efecto anticolvunsivante) 
ESTIMULANTES

XANTINAS: Existen en bebidas corrientes (CAFEINA-café,TEOFILINA-te y se usa en terapéutica, TEOBROMINA-cacao). Estas antagonizan los receptores de adenosina (mediador inhibidor), aumentan el estado de vigilia, reducen la fatiga, aumentan la tension, mejoran la actividad intelectual, estimulan la respiración y producen ansiedad, insomnio, temblores y convulsione.
Acciones perifericas de las Xantinas: En MUSCULO LISO relajan los músculos lisos bronquiales, en MUSCULO ESQUELETICO aumentan el trabajo muscular, en APARATO CARDIOVASCULAR aumentan la frecuencia cardiaca y la fuerza de contracción del corazón y diminuye la presión venosa y la resistencia vascular

Fármacos Colinérgicos
 
Fármacos Colinérgicos:
Efecto
-Disminución de la frecuencia cardiaca
-Disminución de la tensión arterial
-Estimulación de la motilidad y las secreciones gastrointestinales
-Protección de la retina contra el exceso de luz
-Vaciado la vejiga y el recto
-Estimulación del trabajo de los cilios bronqu
Fármacos Anticolinérgicos
 
Farmacología: Fármacos Adrenérgicos
-Adrenérgicos Alfa
-Adrenérgicos Alfa y Beta
-Adrenérgicos Beta
-Adrenérgicos Beta-1
-Adrenérgicos Beta-1 y Beta-2
-Adrenérgicos Beta-2
-Adrenérgicos de Acción en el Sistema Nervioso Central


Namenda® 
(memantina)
Bloquea los efectos tóxicos asociados con el exceso de glutamato y regula la activación del glutamato
Antagonista del N-metil D-aspartato (NMDA) recetado para el tratamiento de los síntomas de grado moderado a severo de la enfermedad de Alzheimer
Mareo, dolores de cabeza, estreñimiento, confusión.

Razadyne® 
(galantamina)

Previene la descomposición de la acetilcolina y estimula la liberación de niveles más altos de acetilcolina en el cerebro por los receptores nicotínicos
Inhibidor de colinesterasa recetado para el tratamiento de los síntomas de grado leve a moderado de la enfermedad de Alzheimer.
Náusea, vómitos, diarrea, pérdida de peso, pérdida de apetito

Selegina
La selegilina se usa para ayudar a controlar los síntomas de la enfermedad de Parkinson (PD, por su sigla en inglés; un trastorno del sistema nervioso que causa dificultades con los movimientos, el control muscular y el equilibrio) en personas que están tomando la combinación de levodopa y carbidopa (Sinemet). La selegilina puede ayudar a las personas con la enfermedad de Parkinson disminuyendo la dosis de levodopa/carbidopa necesaria para controlar los síntomas, alargando el efecto de la levodopa/carbidopa y aumentando así el período de tiempo en que la levodopa/carbidopa controlará los síntomas. La selegilina pertenece a un grupo de medicamentos llamados inhibidores de monoamino oxidasa tipo B (MAO-B). Funciona al aumentar la cantidad de dopamine (una sustancia natural que es necesaria para controlar los movimientos) en el cerebro.
Reacciones secundarias:
Mareos
Vahídos
Desmayos
sequedad en la boca
 Prednisona:
La prednisona se usa sola o con otros medicamentos para tratar los síntomas producidos por el bajo nivel de corticosteroides (falta de ciertas sustancias que en general son producidas por el cuerpo y que son necesarias para su normal funcionamiento). La prednisona también se usa para tratar otras condiciones en los pacientes con niveles normales de corticosteroides. Estas condiciones incluyen ciertos tipos de artritis; reacciones alérgicas graves; esclerosis múltiple (una enfermedad en la que los nervios no funcionan adecuadamente); lupus (una enfermedad en la que el cuerpo ataca sus propios órganos); y ciertas condiciones que afectan los pulmones, piel, ojos, riñones, sangre, tiroides, estómago e intestinos. La prednisona también a veces se usa para tratar los síntomas de ciertos tipos de cáncer. Pertenece a una clase de medicamentos llamados corticosteroides. Funciona en el tratamiento de los pacientes con bajos niveles de corticosteroides mediante el reemplazo de los esteroides que el cuerpo produce normalmente. Actúa para tratar otras condiciones al reducir la hinchazón y el enrojecimiento, y al cambiar la manera en la que funciona el sistema inmunitario.
Reacciones secundarias:
cefalea (dolor de cabeza)
mareos
dificultad para quedarse o permanecer dormido
felicidad inapropiada
cambios extremos en el estado de ánimo
cambios en la personalidad
ojos protuberantes
acné
piel delgada, frágil
manchas rojas o púrpuras, o líneas debajo la piel
Cada TABLETA contiene:
Carbamazepina............................................................... 200 mg
Cada 100 ml de SUSPENSIÓN contienen:
Carbamazepina...................................................................... 2 g
CARBAMAZEPINA es un agente antiepiléptico y analgésico específico para la neuralgia trigeminal
Sistema hematopoyético: Anemia aplásica, agranu­locitosis, panci­topenia, depresión de la médula ósea, trombocitopenia, leucopenia, leuco­citosis, eosinofilia y porfiria intermitente aguda.
Piel: Erupción prurítica y eritematosa, urticaria, necrólisis epidémica tóxica (síndrome de Lyell), síndrome de Stevens-Johnson, reacciones de fotosen­sibilidad, eritema multiforme y nudoso, agravamiento del lupus eritematoso diseminado, alopecia y diaforesis.
Sistema cardiovascular: Insuficiencia cardiaca con­ges­­ti­va, agravamiento de la hipertensión, hipotensión, sínco­pe y colapso, agravamiento de enfermedad arterio­coronaria, arritmias y bloqueo AV, principalmente tromboflebitis, recurrencia de tromboflebitis, tromboem­bolia y adenopatía o linfadenopatía.


Naturales
Semisintéticos
general
Sintéticos
Especifica
Atropina
(d-l-hioscina)
Escopolamina
(l-hioscina)
Escopolamina MB
Propantelina
Butilescopolamina
Homatropina
Ciclopentolato, Tropicamida (OC)
Ipratropio, Tiotropio (IH)
Oxibutinina (UR)
Biperideno, Trihexifenidilo (SNC)
Esteres de Colina
Inhibidores de la
Acetilcolinesterasa
Alcaloides
Colinomiméticos
Acetilcolina
Metacolina
Carbacol
Betancol
Neostigmina Fisostigmina
Piridostigmina Edrofonio
Tacrina Donepezilo
Rivastigmina
Pilocarpina
Muscarina
Arecolina

Acción de fármacos en el sistema endocrino


Acción de fármacos en el sistema endocrino
Es el conjunto de órganos y tejidos del organismo que liberan un tipo de sustancias llamadas hormonas y esta constituido por células especializadas y glándulas endocrinas.
Actua como red de comunicación celular que responde a estimulos liberando hormonas y es el encargado de diversas funciones metabolicas

.

Funciones del sistema endocrino
n  Controlar las funciones químicas en las células.
n  Regir el transporte de sustancias através de las membranas de las células.
n  Regular el equilibrio (homeostasis) del organismo.

TIPOS DE GLANDULAS
n  Glándulas exocrinas.
n  -Glándula epífisis o pineal.
n  -Glándula tiroides.
n  -Glándula paratiroides.
n  -Glándulas suprarrenales.
n  -Glándulas de aparato digestivo

Funciones que controlan las  hormonas
n  Las actividades de órganos completos.
n  El crecimiento y desarrollo.
n  Reproducción.
n  Las características sexuales.
n  El uso y almacenamiento de energía.
n  Los niveles en la sangre de líquidos, sal y azúcar.
n  Actúan sobre el metabolismo.
n  Se liberan al espacio extracelular.

Glándula exocrina
Las glándulas exocrinas, como las describimos anteriormente, son losórganos que sintetizan sustancias químicas (tal como enzimas, HCl,bicarbonato, entre otras) que no se comportan como las hormonas. Lassecreciones de estas glándulas son liberadas a través de conductos.
A continuación, analizaremos las glándulas exocrinas más importantes que actúan en nuestro organismo.
n  Glándulas salivales
n  Glándulas sebáceas
n  Glándulas sudoríferas
n  Glándulas lagrimales
n  Glándulas mamarias

 

Glándula epífisis o pineal
se encuentra en el centro del cerebro, se encarga de varias tareas como regular los ciclos de día y noche, secreta un neurotransmisor llamado melatonina, la cual la venden en las farmacias para tomarla cuando haces un viaje y se te cambia el horario
La pineal también secreta una sustancia llamada DMT (dimetiltriptamina)  conocida también como la molécula espiritual que curiosamente se libera en la fase de movimiento ocular rápido es decir cuando estamos soñando.


Glándula hipófisis
Glándula  endocrina más importante que regula la parte de las procesos biológicos del organismo, es e centro del alrededor del cual gira bueno parte del metabolismo a pesar de que no e mas que un pequeño órgano
La hipófisis esta directamente comunicada por medio de un péndulo denominado “hipofisario” , a los lados de la hipófisis se  encuentran dos senos cavernosos (pequeñas lagunas de sangre venosa aislada de la duramadre)
Está constituido por dos partes complementarias distintas una d ela otra: lóbulo posterior  (neurohipòfisis) lóbulo anterior ( adenohipòfisis
n  Hormonas de la hipófisis posterior
Las hormonas de la neurohipofisis son oxitocina , y antidiuretica o adeuretina ambas tiene una estructura química bastante sencilla y similar y esta constituidas cada una por 8 aminoacidos.
Oxitocina
La función principal de la oxitocina es la de estimular las contracciones del útero durante el parto, expulsión de leche de las mamas a pesar de que esta hormona es segregada en el hombre se ignora si existen acciones biológicas  y cuáles son.
Adiurètica o adeuretina
Es de importancia secundaria, actúa sobre la regulación del tono arterial, es decir sobre el mantenimiento de la presión a niveles suficientemente elevados, pero su acción más importante es la eliminación de agua con la orina
Hormonas de la hipófisis  anterior
 Las hormonas segregadas por la adenohipofisis son:
n  ACTH
n  TSH
n  FSH
n  LH
n  LTH
n  STH


Glándula tiroides
El tiroides es una glándula bilobulada situada en el cuello. Las hormonas tiroideas, la tiroxina y la triyodotironina, aumentan el consumo de oxígeno y estimulan la tasa de actividad metabólica, regulan el crecimiento y la maduración de los tejidos del organismo y actúan sobre el estado de alerta físico y mental. El tiroides también secreta una hormona denominada calcitonina, que disminuye los niveles de calcio y fósforo en la sangre e inhibe la reabsorción ósea de estos iones


Glándulas paratiroides
Interviene en la regulación de los niveles de calcio en la sangre. La exactitud de los niveles de calcio es muy importante en el cuerpo humano, ya que pequeñas desviaciones pueden causar trastornos nerviosos y musculares


Glándulas suprarrenales
Son glándulas de forma triangular ubicadas en la parte superior de los riñones.
La parte externa de la glándula suprarrenal se denomina corteza y produce hormonas esteroides comocortisol, aldosterona y testosterona. La parte interna de la glándula se denomina médula y produce epinefrina ynorepinefrina, que frecuentemente se denominan adrenalina y noradrenalina.
Cuando las glándulas producen más o menos hormonas de lo que el cuerpo necesita, uno puede enfermarse..


Glándulas gónadas



fármacos 

Trazadona
COMP. 100mg
 DEPRAX VIAL 50 mg.
Lorazepam
 Lorazepam............................ 1 mg
 Excipiente, c.b.p. 1 tablet
Imipramin
Clorhidrato de imipramina................................... 10, 25 y 50 mg

             fluoxetina
Clorhidrato de fluoxetina equivalente a............................. 20 mg

           sertralina
Clorhidrato de sertralina equivalente a.............. 25, 50 y 100 mg

Insulina
La hormona insulina es la producida por las células beta; una proteína
que ejerce tres efectos básicos en el metabolismo de los carbohidratos:
1. Aumenta el metabolismo de la glucosa.
2. Disminuye la cantidad de glucosa en la sangre .
3. Aumenta la cantidad de glucógeno almacenado en los tejidos .
La glucosa puede ser metabolizada y el glucógeno almacenado sin insulina, estos procesos son gravemente alterados por la deficiencia de insulina.

Insulina
Inicio
máximo
Duración
Acción corta
Insulina inyectable (regular soluble)
Neutra
Insulina cinc
Suspensión (amorfa)
½-1
½ -1
1- 2
4
4
5-10
6-10
6-10
16
Acción intermedia
Bifásica
Neutra  isofanica(premezclada)
Insulina cinc suspensión
Isofanica
½
½
2-3
2-4
4-12
4-8
7-15
4-12
24
24
24
18-24
Acción prolongada
Insulina cinc suspensión  (cristalina)
Protamina cinc suspensión
4-6
4-8
10-30
15-20
24-36
24-36
 
Hidrocortisona (cortisol)
Acción Corticosteroides  suprarrenales con propiedades glucorticoides y mineralcorticoides
Incrementa la gluconeogénesis
Disminuye la utilización periférica de glucosa
Deprime las reacciones inflamatoria y alérgica
Retrasa la cicatrización
Incrementa la excreción de orina en calcio
Suprime el sistema dela hipófisis y suprarrenales
Produce retención de sodio y euforia
Vuelve lento el crecimiento en niños

 Blecometasona
Acción
Este corticosteroide ejerce un efecto antiinflamatorio tópico intenso sobre los pulmones. Pero tiene actividad general baja,  es eficaz  en cerca de 7 y 14 días
Aplicación
Profilaxis de los síntomas del asma
Interacción
Mejora la función respiratoria notablemente cuando se emplea en combinación con un broncodilatador
Efectos adversos
Ronquera (ocasionalmente)
Infección moniliasica de garganta y boca


Acetato de cortisona
Acción
Corticosteroides  suprarrenales con propiedades glucorticoides y mineralcorticoides
Incrementa la gluconeogénesis
Disminuye la utilización periférica de glucosa
Deprime las reacciones inflamatoria y alérgica
Retrasa la cicatrización
Incrementa la excreción de orina en calcio
Suprime el sistema dela hipófisis y suprarrenales
Produce retención de sodio y euforia
Vuelve lento el crecimiento en niños
Se convierte en hidrocortisona en el hígado

Aplicación
Tratamiento de restitución en caso  de insuficiencia adrenocortical ( enfermedad de Addison), y tratamiento de restitución  de  caso de insuficiencia  adrenocortical crónica secundaria a hipopituarismo

Presentación
Cloranfenicol 20.0 mg/1 g
Cortisona acetato 4.0 mg/1 g
Etacridina 0.15 mg/1 g
Zinc óxido 50.0 mg/1 g

Fludrocortisona
Acción
Corticosteroides  suprarrenales con propiedades glucorticoides y mineralcorticoides
Incrementa la gluconeogénesis
Disminuye la utilización periférica de glucosa
Deprime las reacciones inflamatoria y alérgica
Retrasa la cicatrización
Incrementa la excreción de orina en calcio
Suprime el sistema dela hipófisis y suprarrenales
Produce retención de sodio y euforia
Vuelve lento el crecimiento en niños

Aplicación
Se emplea  para la insuficiencia  adrenocortical, la hiperplasia suprarrenal y el síndrome subsecuente a adrenalectomía
Succinato de hidrocortisona
(Solu-Cortef Upjohn
Vial x 2 cc = 100mg
Vial x 4 cc = 500 mg
Tabletas x 5, 10, 20 mg
Prednisolona (Scherisolona
Tabletas x 5 mg
Hidrocortisona (cortisol

Acción
Corticosteroides  suprarrenales con propiedades glucorticoides y mineralcorticoides
Incrementa la gluconeogénesis
Disminuye la utilización periférica de glucosa
Deprime las reacciones inflamatoria y alérgica
Retrasa la cicatrización
Incrementa la excreción de orina en calcio
Suprime el sistema dela hipófisis y suprarrenales
Produce retención de sodio y euforia
Vuelve lento el crecimiento en niños

Aplicación
Tratamiento de restitución en caso de  insuficiencia adreconortical
Suprime las reacciones inflamatorias o inmunitarias indeseables
Auxiliar para el tratamiento del choque grave


Interacción
 Los diuréticos del grupo de la tianicida incrementan el riesgo de  la hiperglucemia producido por la hidrocortisona
El ácido ascórbico protege al sujeto contra la osteoporosis inducida por corticosteroides y reduce la alteración de los neutrófilos polimorfonucleares que producen estos agentes
La fifampicina induce la actividad de los corticosteroides
Presentación: ampolleta 500mg/8ml
Prednisona
Se administra por via bucal  del mismo modo  que la prednisolona, pero no se debe administrar en  un lugar de esta última., se convierte en el hígado , en su metabolito activo , prednisolona, su absorción es menos confiable  que la de la prednisolona
Presentación: tabletas de 50 y 5 mg

Triamcinolona
Como para la hidrocortisona  pero con menos propiedades  de retención de sodio  y agua de tal forma que no se deben   de usarse en estado de deficiencia suprarrenal
  Efectos adveros
Como para la hidrocortisona , pero en particular anorexia, pérdida de peso, rubor, depresión, desgaste muscular.
Presentación
Ampolla con 40 mg de Triamcinolona acétonido en 1 ml de suspensión acuosa ( presentación depot ).